Mentoplastia

Mentoplastia - Plástica del Mentón/Quijada/Barbilla Índice

Proporciones del Rostro Causas Indicación Quirúrgica Quijadas Avanzadas Quijadas Atrasadas	Latero-Desvió Complicaciones Asociación con Rinoplastia Perfilometria - Relación Nariz/Mentón

Proporciones de Rostro El rostro presenta proporciones matemáticas entre sus elementos y estas son las que determinan la armonía y la belleza intrínseca del semblante. Todos los seres humanos poseen nariz, ojos, boca, sobrecejas, etc., pero no existe un ser humano igual al otro, aún que sean gemelos idénticos: este es el fascinante misterio de la belleza humana. La correcta proporción entre los elementos faciales determina si un rostro es bello o no. El Mentón tiene una importante función dentro de la estética y belleza facial. El posicionamiento del mentón, un poco más para frente o un poco más para atrás, tiene importancia en determinar la correcta proporción a la cara. Idealmente la barbilla debe estar tocando una línea vertical que pasa por la raíz de la nariz, por esta razón la quijada presenta una importante relación directa con la nariz. Índice

Causas Las principales causas de las deformidades del mentón pueden ser: Alteraciones durante el periodo de crecimiento de los huesos; Algún defecto adquirido por trauma (accidente) o por tumores.
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Indicación Quirúrgica La cirugía es indicada para corregir deformidades del mentón, que pueden ser por: Hipermentonismo – mentón avanzado Hipomentonismo – mentón atrasado Latero desvío – mentón desviado de centro para un lado El procedimiento quirúrgico será más o menos complejo, dependiendo de la gravedad del defecto.
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Quijadas Avanzadas El reposicionamiento puede ser hecho apenas en la región de la barbilla o en toda la mandíbula. Cuando la reposición es en la región de la barbilla se hace cortes al hueso que despues es colocado para atrás en la posición determinada antes de la cirugía. La nueva posición de la barbilla es fijada con mini-tornillos. Se usa anestesia general y la incisión es hecha dentro de la boca. Cuando el defecto es más complejo e incluye la mandíbula, la corrección es hecha en la región de los ángulos mandibulares y también en la región de la barbilla. El hueso de la mandíbula después de ser cortado es fijado en la nueva posición con mini-tornillos, de la misma forma que la nueva barbilla también es fijada con mini-tornillos. Se usa anestesia general y la incisión es dentro de la boca. A través de estudios específicos se puede determinar la posición de la nueva barbilla, con el fin de lograr que el resultado esperado sea lo más próximo a la normalidad. Imagen demostrando una posibilidad de corrección.

PÓS-OPERATÓRIO Dieta liquida durante los primeros días a causa de la cicatrización intra-oral. Existe un edema (hinchazón) en la región de la cirugía que baja en aproximadamente 20 días. Retorno a las actividades en torno a 10 a 15 días. Índice

Quijadas Atrasadas La corrección de las barbillas atrasadas es relativamente más fácil cuando es necesario intervenir solamente en la región de la barbilla. Para esto es posible avanzar la región con una prótesis, que puede ser de silicona sólida o de porex. La intervención es hecha con anestesia local. La incisión es por dentro de la boca. También se puede avanzar la barbilla realizando un corte al hueso en la región, jalando para frente el segmento huesoso, que es fijado con mini-placas y tornillos. En este caso a anestesia es general y la incisión también es por dentro de la boca. El tratamiento es realizado bajo anestesia general cuando el defecto es más complejo y envuelve también la mandíbula, ya que la corrección es hecha en la región de los ángulos mandibulares y también en la región de la barbilla. El hueso de la mandíbula es fijado en su nueva posición con mini-tornillos, de la misma forma que el hueso de la nueva barbilla. Imagen demostrando una posibilidad de corrección.


PÓS-OPERATÓRIO El mismo descrito para quijadas avanzadas.
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DESIVO LATERAL
Básicamente es hecho un corte al hueso, en la región de la barbilla con el hueso cortado siendo despegado hacia el medio, hacia la posición determinada antes de la cirugía. La nueva barbilla es fijada con mini-tornillos. La anestesia es general y la incisión es por dentro de la boca. Cuando el defecto es más complejo y envuelve también la mandíbula, la corrección es hecha en la región de los ángulos mandibulares y también en la región de la barbilla. El hueso de la mandíbula, colocado en la nueva posición, es fijado con mini-tornillos, de la misma forma que la nueva barbilla también es fijada con mini-tornillos. La anestesia es general y la incisión es por dentro de la boca. A través de estudios específicos se puede determinar la posición de la nueva barbilla, a fin de lograrse el resultado esperado, o lo más próximo a lo normal.
Imagen demostrando una posibilidad de corrección.

PÓS-OPERATÓRIO Dieta liquida durante los primeros días por causa de la cicatriz intra-oral. Existirá un edema (hinchazón) en la región de la cirugía que disminuye en aproximadamente 20 días. Regreso a sus actividades por vuelta de 10 a 15 días.
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COMPLICACIONES Infección del implante (silicona o porex), siendo necesario retirarlos.(raro). Pasado el proceso de infección se puede volver a colocar el implante.
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ASSOCIACIÓN CON RINOPLASTIA Es común marcar una cirugía de la quijada asociada con Rinoplastia, con el objetivo de obtener un mejor equilibrio del rostro. Esto se llama de Perfiloplastia. Operando la nariz y la quijada mejora la armonía del perfil del paciente.
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PERFILOMETRIA – RELACIÓN DE LA NARIZ CON LA QUIJADA La nariz y la quijada guardan una relación de proporciones muy grande. El posicionamiento de la barbilla, más para frente o más para detrás, es de importancia fundamental para determinar la proporción del rostro. La barbilla debe estar tocando una línea vertical que pasa por la raíz de la nariz. De la misma forma la barbilla presenta una proporción directa con la nariz. A veces la paciente siente que su nariz es grande cuando en la realidad es la barbilla que esta pequeña. Así, corrigiendo la barbilla con un avance, se mejora el equilibrio nasal.
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PERFILOMETRIA – RELACIÓN DE LA NARIZ CON LA QUIJADA